Глюкозотолерантный тест при беременности

Анализ на толерантность к глюкозе при беременности предназначен для выявления углеводного метаболизма. Исследование назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть гестационный диабет — часто встречающееся патологическое состояние у беременных женщин.

На анализ пациенток направляет терапевт или гинеколог. При отсутствии противопоказаний исследование нужно проходить в обязательном порядке всем будущим матерям в рамках планового скрининга. В нашей клинике в Москве глюкозотолерантный тест при беременности вы можете пройти недорого, в комфортных условиях. Вас обслужат опытные врачи, а новейшее оснащение лаборатории позволяет быстро получить достоверный результат. Чтобы пройти исследование, вы должны предоставить направление от наблюдающего врача с его подписью и печатью. В документе должен быть указан срок вынашивания.

Общая информация

Глюкоза — углевод, главный источник энергии для человеческого организма. Усваивается он только при наличии инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Как только углеводы поступают в пищеварительный тракт, начинается активный синтез инсулина. Соотношение глюкозы и гормона по разным причинам может нарушиться. Возникает либо гипогликемия — дефицит сахара в крови, либо гипергликемия — избыток. Второе состояние гораздо более распространенное. Оно не всегда сопровождается клиническими симптомами, но при отсутствии лечения перетекает в сахарный диабет.

Гестационный диабет — эндокринная патология, характерная только для беременных женщин. В ее основе инсулинорезистентность. Поджелудочная железа синтезирует нормальное количество гормона, но организм перестает на него реагировать.

Гестационный диабет — опасное состояние, чреватое выкидышем или преждевременными родами. А после рождения ребенка женщина может столкнуться с настоящим диабетом I или II типа.

Биоматериал

Беременная пациентка сдает на анализ венозную кровь.

Метод исследования

Кровь на толерантность к глюкозе исследуют ферментативным (гексокиназным) УФ-методом.

Беременной женщине нужно быть готовой к тому, что больше 2 часов она проведет в клинике. Дело в том, что кровь на анализ берут в 3 этапа. Первый раз натощак, второй — спустя час после поступления углеводов в организм, третий — спустя 2 часа. В качестве источника углеводов используют сироп, который пациентка должна выпить. В стакане воды растворяют 75 г порошковой глюкозы.

Для чего проводится анализ

По результатам исследования врач составляет график, по которому анализирует, хорошо ли глюкоза усваивается в организме беременной пациентки. Глюкозотолерантный тест при беременности позволяет не только обнаружить бессимптомно протекающий диабет, но и оценить, насколько высок риск возникновения этого заболевания в будущем.

Гестационный диабет выявляют примерно у 7% беременных женщин. То есть проблема значительная, что повышает важность и актуальность лабораторного исследования.

Показания

Наблюдающий врач отправит сдавать кровь на анализ пациентку в следующих случаях:

• предшествующие лабораторные исследования показали повышенную глюкозу в крови и моче;

• необходим плановый профилактический скрининг на 24–28 неделе вынашивания;

• нужен скрининг до 24 недели вынашивания, если пациентка входит в категорию риска по диабету (у нее избыточный вес, возраст старше 45 лет, среди близких кровных родственников есть диабетики или страдающие сердечно-сосудистыми патологиями).

Противопоказания и ограничения

Врач не назначит глюкозотолерантный тест в следующих случаях:

• срок вынашивания больше 28 недель;

• рано начавшийся токсикоз;

• манифестный диабет, выявленный раньше 24 недели гестации;

• синдром мальабсорбции;

• обостренный хронический панкреатит или другое заболевание пищеварительного тракта;

• остро протекающее инфекционно-воспалительное заболевание;

• акушерские осложнения, требующие соблюдения постельного режима;

• значение глюкозы выше 6,7 ммоль/л по экспресс-тесту.

Подготовка к процедуре

Поскольку нужно выяснить значение глюкозы по экспресс-тесту, сначала делают его, а затем уже берут кровь на основное исследование.

В течение 3 суток перед сдачей крови нельзя физически перенапрягаться, нужно оградиться от стрессов. Рацион в этот период должен быть обычным, содержащим около 150 г углеводов. Такое количество получается при стандартном меню, в котором углеводная пища представлена картофельными и крупяными гарнирами, овощами.

В течение суток запрещено употреблять алкогольные напитки, курить. В течение минимум 8 часов до забора крови нельзя ничего есть и пить. Исключение — простая вода без газа. Поужинать накануне похода в клинику нужно легкой пищей.

Кровь на толерантность к глюкозе положено сдавать утром до 11 часов. Желательно прийти в клинику пораньше, чтобы можно было отдышаться, передохнуть, расслабиться.

Срок исполнения

Наши специалисты стараются выполнить тест как можно быстрее. На подготовку результатов требуется всего один день, не считая дня, когда была взята кровь на анализ.

Что может повлиять на результаты

Значение содержания глюкозы могут исказить некоторые медикаменты:

• кортикостероиды;

• противовирусные препараты;

• сахаросодержащие лекарства;

• антидепрессанты;

• психотропы;

• мочегонные;

• статины.

Прием перечисленных препаратов следует прервать за несколько дней до процедуры. Но этот вопрос нужно согласовать с лечащим врачом.

Расшифровка результатов

В таблице указаны нормальные и патологические значения глюкозы у беременных женщин.

Аналитический результат

Повышенная глюкоза у беременных женщин сигнализирует о:

• гестационном диабете;

• ложном положительном результате.

Пониженная глюкоза может быть связана с:

• приемом препаратов, снижающих сахар;

• голоданием;

• физическим перенапряжением, стрессами;

• продуцирующей гормон опухолью поджелудочной железы.

Интерпретацией результатов должен заниматься врач, который наблюдает беременную пациентку. После анализа на толерантность к глюкозе могут потребоваться дополнительные исследования.